Різниця між лазерною терапією та ТЕКАР-терапією

Різниця між лазерною терапією та ТЕКАР-терапією

ТЕКАР-терапія (або діатермія) та лазерна терапія – це чудові інструменти в руках фізіотерапевта. Якщо він розуміє їх відмінності та використовує їх належним чином і правильно, вони можуть прискорити загоєння та лікування широкого спектру захворювань опорно-рухового апарату. Лазер та ТЕКАР-терапія - це два різних методи фізіотерапії, кожен з яких має свої унікальні фізичні властивості та механізми дії. Лазерна терапія використовує світло, а ТЕКАР терапія - високочастотний струм, обидва для досягнення терапевтичного ефекту.

Лазерна терапія: що це таке?

Термін «лазер» є абревіатурою від Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (Підсилення світла шляхом стимульованого випромінювання): з моменту своєї першої появи в медичній галузі ця технологія все більше використовується фізіотерапії.

o   Фізичні властивості:

Лазерне випромінювання характеризується когерентністю, монохроматичністю та поляризацією. Це означає, що хвилі світла мають однакову довжину, фазу та напрямок, що дозволяє сфокусувати лазерний промінь на певній ділянці тіла.

o   Механізм дії:

Лазерне випромінювання впливає на клітини та тканини, стимулюючи біохімічні процеси. Це може включати прискорення загоєння, зменшення запалення, зменшення болю та покращення мікроциркуляції.

o   Типи лазерів:

Використовуються різні типи лазерів, наприклад, низькоінтенсивні лазери (LLLT) для стимуляції, та високоінтенсивні лазери (HILT) для абляції тканин. 

Як працює лазерна терапія

Лазерна терапія ( прилади PHYSIOLASER 12.0 Pro та PHYSIOLASER 6.0 Pro ) – це неінвазивне лікування джерелом світла, яке генерує світло однієї довжини хвилі. Воно не випромінює тепла, звуку чи вібрацій, а також називається фотобіологією або біостимуляцією. Вважається, що лазерна терапія впливає на функцію клітин сполучної тканини (фібробластів), прискорює відновлення сполучної тканини та діє як протизапальний засіб. У фізіотерапії існують лазери з різною довжиною хвилі, від 632 до 1064 нм, які використовуються для лікування захворювань опорно-рухового апарату. Довжини хвиль від 660 нм до 905 нм здатні проникати крізь шкіру та м’які/тверді тканини. Це світло має сприятливий вплив на біль, запалення та відновлення тканин. Як згадувалося раніше, вихідна потужність менше 0,5 Вт класифікується як LLLT, тоді як лазери з вихідною потужністю більше 500 мВт або 0,5 Вт називаються HPLT (високопотужна лазерна терапія). HPLT створює тепло на поверхні шкіри завдяки вищій щільності потужності (опромінення), тоді як LLLT часто називають «холодним лазером», оскільки він не створює відчуття тепла під час лікування. Низькоінтенсивна лазерна терапія може використовуватися для опромінення уражених суглобів, нервів, м’язів, ділянок шкіри або сухожиль без термічного пошкодження. Зараз добре відомо, що лазерна терапія активує низку стимулюючих процесів на клітинному рівні. Ці процеси, у свою чергу, позитивно впливають на механізми клітинного відновлення, судинну та лімфатичну системи.

ТЕКАР-терапія: що це таке?

ТЕКАР-терапія, також відома як діатермія, (прилади Diacare 5000 та Diacare 7000)  – це метод лікування, заснований на радіочастотному електричному струмі. Він передає енергію глибоко в різні шари тканин людського тіла, викликаючи біостимулюючий ефект. Термін «діатермія» стосується терапевтичної методики, тоді як TECAR – це просто комерційна абревіатура для її основних функцій (ємнісна та резистивна передача енергії). TECAR-терапія – це поєднання контактної діатермії та електротерапії. Це медико-фізіотерапевтичне застосування, яке застосовує електромагнітну енергію до біологічних тканин. Застосована електромагнітна частота походить з радіочастотного спектру та не викликає скорочення м’язів.

o   Фізичні властивості:

ТЕКАР -терапія використовує високочастотний електричний струм (зазвичай в діапазоні від 300 кГц до 1 МГц), який подається через електроди, розташовані на тілі пацієнта. Струм проходить через тканини, викликаючи їхнє нагрівання. 

o   Механізм дії:

ТЕКАР -терапія сприяє покращенню кровообігу, зменшенню болю та запалення, прискоренню регенерації тканин. Нагрівання тканин призводить до розширення судин, покращення лімфодренажу та збільшення метаболізму в оброблюваній зоні. 

o   Типи впливу:

ТЕКАР -терапія може застосовуватись у двох режимах: ємнісному (для впливу на поверхневі тканини) та резистивному (для впливу на глибокі тканини). 

Як працює ТЕКАР -терапія

Згенероване електромагнітне поле, генерує тепло у середині тканин що дозволяє цілеспрямоване та легко контрольоване терапевтичне застосування. Теплоіндукована вазодилатація збільшує обмін речовин, сприяючи дренажу в запаленій ділянці та припливу клітин які сприяють відновленню. ТЕКАР -терапія також має знеболювальні властивості завдяки стимуляції вироблення ендорфінів, яку вона запускає. ТЕКАР -терапія використовує високочастотні струми для біостимуляції тканин із різним ступенем опору (м’язи, сухожилля): вона використовує високочастотні монополярні струми для покращення загоєння ран та полегшення болю шляхом внутрішньоклітинного та позаклітинного обміну. Здатність генерувати струм через різні тканини тіла (шкіру, м'язи, сухожилля, зв'язки) та використовувати їх як фокусуючі елементи для терапевтичного ефекту є відмінною рисою ТЕКАР -терапії. Це робить її надзвичайно ефективною методикою, дієвою навіть на глибокі тканинини, де інші прилади фізичної терапії (такі як ультразвук та електротерапія) неефективні. Взаємодія між генерованою електромагнітною енергією та тканинами тіла призводить до рівномірного та контрольованого підвищення температури. Електромагнітна взаємодія також сприяє вивільненню ендогенних речовин (кортизолу та ендорфінів) та стимулює кровотік. Це сприяє регенерації тканин, що призводить до зменшення болю, набряку та запалення. Таким чином, Текар-терапія скорочує час відновлення рухових функцій.

ТЕКАР -терапія використовує два рухомі електроди, тобто два види струму. Струм протікає через електроди в тіло та відбивається на задню пластину.

• Резистивний електрод: діє на глибокі тканини з більшим опором (кістки, хрящі, сухожилля та глибокі м'язи); іонні заряди протікають між рухливим електродом та задньою пластиною.

• Ємнісний електрод: діє поблизу рухливого електрода, тобто на поверхневі тканини тіла (судинні та лімфатичні системи, жирова тканина, поверхневі м'язи).

ТЕКАР -терапія також дозволяє проводити безтемпературне (атермальне) лікування, яке має перевагу в тому, що не викликає надмірної вазодилатації, зберігаючи при цьому біостимуляцію тканин. Атермальне лікування в основному використовується в гострій фазі після травми та у випадках запалення.

Інші відмінності між лазерною терапією та ТЕКАР -терапією

Окрім основної різниці у фізичних властивостях, що використовується двома електромедичними пристроями, існують інші, не менш важливі відмінності щодо:

1. Тривалість лікування.
2. Точність.
3. Дренаж.
4. Площа оброблюваної поверхні та діапазону дії.
5. Загоєння.
6. Простота у використанні.
7. Вартість.

• Тривалість лікування

В середньому сеанс ТЕКАР -терапії (з Diacare 5000 та Diacare 7000) триває від 15 до 30 хвилин залежно від розміру оброблюваної ділянки, тоді як сеанс лазерної терапії ( з PHYSIOLASER 12.0 Pro та PHYSIOLASER 6.0 Pro ) триває в середньому від 5 до 15 хвилин. ТЕКАР терапія також вимагає підготовки та часу на очищення пацієнта після лікування, яких практично не існує для лазерної терапії, на відміну від ТЕКАР -терапії.

Примітка редактора: сеанс ТЕКАР -терапії може тривати в два рази довше, ніж лазерна терапія, що означає, що терапевт або витрачає менше часу на мануальну терапію, або збільшує як час, так і витрати. Слід також зазначити, що в багатьох сферах ТЕКАР -терапію можна використовувати разом з мануальною терапією або масажем.

• Точність

У цьому відношенні два типи терапії є полярними протилежностями: ТЕКАР-терапія більше підходить для лікування великих поверхонь і, якщо її правильно налаштувати, оператор, може також працювати на певній бажаній глибині. Лазерна терапія, з іншого боку, є найточнішим інструментальним терапевтичним методом у фізіотерапії, що дозволяє вирішувати проблеми, зосереджені на невеликій ділянці. ТЕКАР -терапія з правильним розміром активного електрода також може ефективно працювати на невеликій поверхневій ділянці, але стає менш точною при впливі на конкретну, невелику, глибоку проблемну зону. З іншого боку, лазерна терапія має більше труднощів з досягненням глибоких тканин, через втрату енергії, що розсіюється під час проходження через тканини.

• Дренаж

ТЕКАР-терапія – це терапія з найбільшою дренажною здатністю як для поверхневих, так і для глибоких тканин: ми можемо назвати ТЕКАР -терапевтичним масажем або мануальною ТЕКАР -терапією. Це, безумовно, найкраща інструментальна терапія для використання при набряках будь-якого рівня. Лазерна терапія, з іншого боку, ефективна для дренажу тканин лише за допомогою імпульсного методу YAG: цей імпульсний лазер здатний генерувати раптові та різкі зміни температури, які чергують вазоконстрикцію та вазодилатацію в оброблюваній ділянці, що призводить до дренажу тканин.

• Площа оброблюваної поверхні та діапазон дії

Як згадувалося раніше, ТЕКАР -терапія є ідеальним інструментальним методом для лікування великих поверхонь тіла. У зв'язку з попереднім пунктом, вона ідеально підходить для лікування великих ділянок з великими набряками. На противагу цьому, лазерна терапія має дуже точну дію, яка впливає на поверхневі тканини.

• Загоєння

Біологічна дія електромагнітної енергії ТЕКАР -терапії має низький загоювальний ефект, що здебільшого пов'язано з дренажем запаленої тканини та усуненням самого запалення. Лазерна терапія має чудові заголювальні властивості, що підтверджується численними науковими публікаціями, які підкреслюють її великі можливості та роблять її одним з найефективніших інструментів для лікування травм м'яких тканин, будь то сухожилля, зв'язки, м'язи чи поверхневі хрящі.

• Простота у використанні

Усі фізіотерапевтичні інструменти, включаючи лазерну терапію та ТЕКАР -терапію, вимагають певного рівня підготовки, і результати, як правило, відрізняються при використанні як досвідченими, так і новачками. Налаштування та методи використання були стандартизовані для різних частин тіла, що лікуються, та для різних патологій, щоб спростити підхід до цих видів лікування. Однак, час та методи лікування завжди вимагають певного рівня досвіду для оптимального використання.

• Витрати

Лікування ТЕКАР-терапією в середньому триває приблизно вдвічі довше, але його можна інтегрувати з різними методами мануальної терапії. Як і у випадку з більшістю видів терапії, якщо після третього чи четвертого сеансу лікування не досягнуто покращення чи результатів, необхідно розглянути, чи є цей підхід корисним у цьому випадку та для цього пацієнта, і змінити техніку та/або терапевтичний інструмент. У руках досвідчених фахівців лазерне лікування триває лише кілька хвилин і може бути невід'ємною частиною лікування, коли це необхідно. Обидві терапії повинні базуватися на клінічному обґрунтуванні фізіотерапевта, яке в поєднанні з мануальними методами є важливим для досягнення найкращих результатів при вирішенні проблеми пацієнта.

Лазерна терапія та ТЕКАР -терапія: ВІДМІННОСТІ В ЕФЕКТИВНОСТІ при поширених проблемах опорно-рухового апарату

• Травми м'язів: Для травм м'язів середнього та великого розміру, які викликають значний набряк у тканинах, ТЕКАР -терапія є більш ефективною завдяки своїм дренажним та регенеративним властивостям, а також можливості застосування на великих ділянках, та глибоких тканинах . І навпаки, для травм дрібних м'язів лазерна терапія є більш ефективною завдяки своїй цілеспрямованій точності та загоювальним властивостям.

• Тендинопатії: У цьому випадку також використання ТЕКАР -терапії або лазерної терапії залежить від розміру сухожилля та, враховуючи, що це майже завжди проблеми, пов'язані з мікротравмами та невеликими ураженнями тканини сухожилля, також від глибини самого сухожилля та наявності або відсутності набряку.

• Хрящ: У цій конкретній проблемі немає суттєвої різниці між лазерною та ТЕКАР -терапією з точки зору результатів. Суглобовий хрящ зношується через функціональне перевантаження або травматичні події, які викликають фактичні ураження, що впливають на цю структуру.

• Травми зв'язок: Лікування цієї проблеми вимагає комбінованого використання обох інструментів. Травми зв'язок зазвичай є наслідком травматичної події з набряком:

o   пошкодження тканин, яке можна лікувати як лазерною терапією, завдяки її цілющим властивостям, так і ТЕКАР -терапією,

o   з набряком, який ТЕКАР -терапія оптимально дренує.

• Кальцифікація: Кальцифікація лікуються іншими інструментальними методами лікування, такими як ударно-хвильовими приладами ShockWAVE 2000 Med . Як лазерна терапія, так і ТЕКАР -терапія можуть використовуватися як допоміжні засоби за наявності супутніх мікроуражень або набряків.